USMLE Step 3'e hangi kaynaklardan ne kadar süre çalışmak yeterlidir?

Sayın Üyemiz "neox"
ECFMG sertifikanızı kutlarız, bu başarınızdan dolayı "USMER Seçkin Üye" olarak sizi USMER'in ayrıcalıklı üyeleri arasına davet ediyoruz. Asistanlığa da kabul edilerek "Eksper" Üyelerimiz arasına katılmanız dileğiyle...
İsminizin altına "ECFMG Certified" logosu eklenmiştir. USMER üyeleri tecrübelerinize ve yardımlarınıza muhtaçtır.
Sevgi ve Saygıyla

kimber wrote: bu sinava girmek icin eyaletlerin farkli kosullari var yalniz sinav tekrari durumunda baska bir eyalette sinava girmek olasi midir? Ozellikle her hangi bir akredite programda asistan olan birisi bulundugu eyalet icerisinde o eyaletin kosullarina tabi tutularak mi sinava girmek ve degerlendirilmek durumundadir? Bir de sinava girmek icin tek sart ECFMG sertifikasini almis olmak midir, yani sonucta diger asamalarda oldugu gibi fakulteden henuz mezun olmayan birisinin girmesi ya da Step 1 ve Step 2 sinavlarini tamamlamamis birisinin girmesi zaten mumkun degildir elbette ama hali hazirda bir programa yerlesmis olmak gerekmekte midir? ( Zannediyorum bir kisim eyaletler bunu sart olarak belirlemislerdir. )

Bu sınava hangi eyalette girdiğiniz değil, hangi eyaletten kayıt yaptırarak girdiğiniz önemlidir. Hangi eyaletten kayıt yaptırarak giriyorsanız o eyaletin lisans kurallarına tabi olursunuz. Sınavın nasıl değerlendirildiği NBME kuruluşunun işi, sınav sonucunun eyalet lisansı kapsamında ne anlama geldiği konusu FSMB ve ilgili eyaletin "medical board" u tarafından değerlendirilecektir.

Amerikan mezunları (AMG) asistanlığa girmeden bu sınava "özel izin" dışında giremez. Yabancı mezunlar (IMG) girebilir ama girmiş olsa da her eyalette asistanlığa girmeden lisans başvurusu yapamaz. Asistanlığa başlamadan Step 3 alarak lisans başvurusu yapabileceğiniz 10'a yakın eyalet vardır...Diğer eyaletlerde step 3 sonucunuz olsa bile asistanlıkta en az 1 ya da 2 (eyalete göre farklı) GME yılı geçirmeden lisans başvurusuna izin verilmemektedir.

Step 1 ve Step 2 tamamlanmadan Step 3 sınavına girebilmek hiçbir koşulda mümkün değildir, Step 3 sınavı FSMB tarafından organize edilir, ve uygulanır, içeriği NBME tarafından düzenlenir. FSMB, ECFMG'den sertifika onayı ve USMLE transkriptini almadan Step 3 için başvuru onayını zaten vermez.

Bildigim kadariyla IMG lerde step 3 u alabilmesi icin asistanliga kabul almis olma sarti aranmiyor. Amerikalilar icin boyle olmayabilir. Tabi her eyaletin farkli kurallari olabilir. Geneli su ki; biz (IMG) sertifa aldiktan sonra bu sinava asistanliga giris durumunda bagimsiz olarak girebiliyoruz.Bir sorum daha olacakti. Ben de sinavin gittikce zorlastigini duyuyorum. Hatta yanlis hatirlamiyorsam Subat ayinda yeni degisiklikler yapilacak. Sorum Step 1 ve step 2 ck da okudugumuz gibi lecture notalarini okumali miyiz? Ben okumamayi dusunuyordum. 'kaplan step 3 master the boards' kitabi ve q book u ve bir de uw nin ayri ayri ayri soru bankasi ve vaka ornekleri bilgi icerigi bakimindan yeterli olur mu?

Bazı eyaletlerde aranmaz, bazılarında aranır. Bu sınava girebilmek ile , sınav sonucunu kullanarak lisans başvurusu yapmak ayrı kavramlardır. Sınava başka bir eyaletten kayıt yaptırarak girebilirsiniz, sonucunu alırsınız ama başka bir eyalette lisans başvurusu yapamayabilirsiniz. Örneğin Ohio'da bulunan bir asistan Montana'dan Step 3 girişi yapabilir, sınava Ohio'da girebilir, nerede sınava girildiğinin hiçbir anlamı yoktur, sınav sonucunu alır, ama bu sonucu hangi eyalette hekimlik yapacaksa o eyalette lisans başvuru için kullanacaktır, ve o eyalet Ohio ise örneğin Ohio kurallarına tabi olur, asistanlık şartı varsa lisans başvurusu yapamaz, ama Montana'da yapabilir örneğin. Step 3 sınavına nerede girildiğinin, ve sonucunun tek başına anlamı yoktur, bu sınav sonucu eyalet lisansı alabilmek için kullanılacak bir belge olduğu için, "hız kısıtlayıcı" ve "sürtünme" yaratıcı aşama lisans başvurusu aşamasıdır. Lisans alınamadıktan sonra Step 3'ün ne vize için ne de başvuru kompetisyonu açısından hiçbir anlamı yoktur, çünkü Step 3 zaten asistanlığa başlamak için (GME = PGY) bir önkoşul değildir ama asistanlığı tamamlamak için hemen hemen tüm eğitim programlarında gerek şarttır. (genellikle PGY 3 yılına başlamadan sınav sonucu beklenir)

Sınav bilgi ölçen bir sınav değildir, Step 2 çalışmasının temel yaklaşım olarak doğru olacağına inanmıyorum. Bu sınava hazırlanmak için sadece bu sınava hazırlayan kursları ve soru bankalarını öneririm. Sınav ABD'de hekimliğin nasıl yapıldığını derinlemesine test eden bir "muhakeme" sınavıdır, bilgiyi amerikan sağlık sistemi standartlarında nasıl kullanacağınızı ölçen bir sınavdır. Hemen tamamen olgularda verdiğiniz kararlarla sizi sınamaktadır ve sınav sonunda CCS interaktif sistemi ile bir vakayı klinik anlamda parçalara bölerek her zaman diliminde gelişen duruma göre nasıl karar verdiğinizi hangi testi istediğinizi, nereye yatırdığınızı boş bir tahtaya yazdırmak usülüyle acımasız bir şekilde test etmektedir. 3 sene yan yana asistanlık yaptığım arkadaşlarımın bir kısmı bu sınavdan arka arkaya defalarca kalmışlardır, kimisi de ilk girişte geçmiştir. Neyin nasıl değerlendirildiği konusu daha önce söylediğim gibi bir sırdır, özellikle CCS kısmının neyi nasıl ölçtüğü konusunda sağduyuya dayalı vaysayımlardan öte bir bilgi yoktur. Bu sınav yüzünden asistanlıktan atılıp başka programlara geçenleri, maaşsız açığa alınanları bizzat tanıyorum. İsim verecek değilim ama hangi kurumlarda çalıştığım sır değil. Asistanlığa girdiğim 2006 yılından bugüne dek bu sınava girip çıkanları, defalarca kalanları gördüğümden sınavın zorlaştığını düşünüyorum.

Benim kişisel tecrübem, hayatımda girdiğim en zor sınav olduğu yönündedir. Hayatımda bundan sonra da daha zor bir sınavla karşılaşacağımı zannetmiyorum. İnsan neye çalışacağını bilemiyor, nasıl değerlendirileceği konusunda konsensus yok, 2 gün süren insanı hem hazırlık sürecinde hem sınav içinde hem de sonrasında sonuç beklerken perişan eden bir sınav. O nedenle benim görüşüm, Amerika'da tıpta uzmanlık yolunun gerçekten tamamlandığı zafer anı Step 3'ün geçildiği ve eyalet lisansının alındığı andır. Amerika'da kalıcı olabilmenin ilk orijin noktası olarak da değerlendirilebilir.

Giderek daha büyük bela olmaya bvaşlayan bu sınav için Kaplanı öneriyorum, ama mutlaka internet test sitelerine abone olunmasını da beraberinde öneriyorum. www.usmleconsult.com sitesini de öneririm. Bu sınav çok zorlaşmaya başlayan bir sınavdır, geçme notu geçtiğimiz günlerde 190'a yükseltildi, bu sınavdan nasıl geçildiğini ve nasıl kalındığını bilmek mümkün değil, sonundaki CCS kısmının nasıl değerlendirildiği de bir sır ve CCS kısmının bir şekilde tüm sınavı etkileyen bir değerlendirme sistemi var, bu da biliniyor. Geçtiğimiz yıllar boyunca USMLE STep 1 ve Step 2'den başarılarından bağımsız olarak bus ınavdan geçen ve kalan çok kişi gördüm tanıdım. Asistanlık ve yandal başvurularında çok fazla dikkate alınmaz, geçmiş olmak yeterlidir, ve eyalet lisansı alabilmenizi sağlar. Bu sınava çok dikkatli ve çok büyük bir ciddiyetle en az 2 tane "online" soru bankası tamamlayarak ve CCS için de ayrı bir kurs alarak girilmesini tavsiye ederim. First Aid ve Crush gibi kitapların açıkcası işe bu sınav için çok faydalı olacağına inanmıyorum. Sınav son derece detaylı bir "doktor muhakemesi" testi yapmakta, klinik karar sürecini detaylı ve Amerikan sisteminin derinlikleri kapsamında test etmekte, first aid tarzı bir "spot bilgi" hazırlığı doğru bir yaklaşım olmayabilir.USMLE Step 3, bazı hekimlerin Amerika'da tıp kariyerlerini bitirebilmekte, asistanlık programlarından atılmalarına yol açmakta, hayat boyu unutulmayacak derecede ağır kariyer hasarına yol açabilmektedir. Lisans sürecinin son basamağı olduğu için geri dönülemeyecek sıkıntılara meydan verebilmektedir. Bazı eyaletler bu sınavdan 2 kereden fazla kalanlara lisans izni vermemektedir, ilk denemede geçmek için tüm kaynaklar seferber edilmeli ve azami bir ciddiyet gösterilmelidir. Step 1 ve Step 2 formatı ve içeriğinden tamamen farklı olduğu akıllardan çıkarılmamalıdır.



Benim önerilerim bunlar.