Danimarkada Uzmanlik

Danimarkadaki Uzmanlik Egitimi Deneyimleri-3

Asistanligin ilk senesi burada Introduktionstilling –(Introduction year olarak) geciyor. Bu bir nevi uzmanlik egitiminizin o bolumde devam edip edemeyecegine kararin verildigi sure.

TUS gibi bir sinav olmadigi icin burada doktorlar her bransi deneyebiliyorlar.

Ornek orthopedist olmak istiyorsunuz. Cesitli hastanelerdeki Introyear position lara basvurup bir sene o gorevde calisiorsunuz.
Bu bir sene icinde katilmaniz gereken kurslar, minimum yapmaniz /doldurmaniz gereken kriterler var. Genelde 7 baslik altinda toplanmis durumda

1.Medical expert
2.Communicator
3.Contributer
4. Administrator/organisator
5. Health promoter
6. Academic/research
7. Professionel

Bu 7 baslikta doldurmaniz gereken competencelari doldurup bu 1 senenizin onaylanmasi gerekiyor.
Cerrahi olan branslarda tabikide belirli bir sayida ameliyat sayisina ulasmaniz bekleniyor.
Ancak ondan sonra asistanligin geri kalanina basvuruda bulunabiliorsunuz.

Ben 1 . senemi Kopenhag’ta Hillerød Hastanesinde yaptim. Kopenhag’in kuzeyinde universiteye bagli egitim veren bir hastane. Ortopedi bolumu daha once calistigim hastaneye gore goreceli olarak daha kucuk ama gene Servis 78 yatakli.

Primer olarak Mellemvagt 2. Asama on duty doctor olarak gorev yapiorsunuz.
Gunluk programa gore poliklinik, acil servis supervisorlugu, ameliyathane ve de bolumde visit gibi gorevlerde bulunuyorsunuz gunluk plana gore.

Ameliyat sayisi cerrahi branslarda onemli, danimarkada ozellikle dedigim gibi cok cabuk sorumluluk almaniz bekleniyor. Cabuk bir sekilde yalniz ameliyat yapmaya basliyorsunuz. O yuzden egitim gercekten yogun ve yorucu.

Bundan sonraki asama uzmanligin ikinci asamasina basvurma. Hoveduddannelse stilling (Residency) basvurulari senede 2 kez oluyor. Ortopedi icin 1(intro) + 4 (hoveduddannelse) , yani turkiyedeki gibi toplamda 5 sene uzmanlik icin gereken sure. Bu 4 sene icinde genelde bolgedeki 3 hastanede ortopedi bolumlerinde rotasyon yapiorsunuz.

Ben sonbaharda basvurmayi planliyorum. Bundan sonraki deneyimlerimi firsat buldukca yazmaya devam edecegim.

Herkese iyi pazarlar☺

Danimarkadaki Uzmanlik Egitimi Deneyimleri-2

Hvidovre Hastanesi Kopenhag ve cevresinin ana travma hastanelerinden biri, Ortopedi bolumu ise Danimarka'nin en buyugu. Yaklasik 110 yatakli, Toplamda doktor, hemsire, personel olarak 400 kisinin calistigi cok yogun bir bolum. Isteyenler daha fazla bilgi icin google da Hvidovre hastanesi diye aratabilir.

Genelde calisma prensibi olarak tum bolumlerde Danimarkada OnDuty (vagt) sistemi kullaniliyor.3. Asamali bir sistem bu
1. Forvagt :1 . asama on duty doktor denebilir. Genc yeni mezunlar bu grupta calisiyorlar.
2. Mellemvagt: 2. asama on duty doktor denebilir . Genelde 1/2/3. sene asistanlarindan olusuyor.
3. Bagvagt: 3. asama on duty doktor denebilir. Genelde Uzmanlar veya uzmanliga yakin olan asistanlardan olusuyor.
Bu 3 lu ekip On duty olarak gorev dagilimlarina gore bolumden sorumlu. Onun disinda gunluk poliklnik, visit isleri ve elektiv cerrahi ekip gibi ayri gruplar oluyor.
Forvagt ve Mellemvagt tum hastanelerde her bolumde 24 saat var. Bagvagt ise genelde gece 21-23 e kadar hastanede buluyor.
Benim calistigim hastande forvagt gorev kapsaminda acil servis hizmetleri, gece klinik nobetciligi, zor olmayan basit caselerin oldugu poliklnik hizmetleri ve de zor olmayan vizit hizmetlerini bulunuyordu(gunluk gorev dagilimina gore).
Sistem suphede hep bir ustune danisacak sekilde tasarlanmis. Ornek: acil servistesin Colles kirigi geliyor. Redukte edemedin mellemvagti cagiriyorsun, oda yapamadi bagvagti cagiriyor..

Bizdeki intornluge benzemiyor diyorum cunku gercekten forvagtlar cok sorumluluk aliyorlar. Bununla birlikte yaptiginiz herseyi dokumente etmek zorundasiniz bilgisayarda.
Sistem tabi yukaridaki ilk ornek gibi islemior her zaman..Tek basiniza hizli karar vermeniz gereken acil durumlarda olabiliyor.
Ornek:Gece bolumde yatan bir hastada kalp durmasi oluyor. Hemsireler hemen forvagti cagiriyorlar. Reaksion vermek zorunda olan sizsiniz. Mellemvagt bu sirada ameliyathanede kalca kirigi yapiyor olabilir, bagvagta evde uyuyor olabilir. Dogal olarak siz herseyi organize etmek zorundasiniz.

Nobetler genelde 4-6 arasinda ayda ve de ertesi gun evde dinleniyorsunuz. Ama dedigim gibi gece nobetlerde 110 yatakli bir bolum dusununki tek bir doktor kaliyor, ondan dolayi gercekten yorucu. ( en az turkiyede bu buyuklukteki bir bolume 3 asistan nobetci kalir.)

Bu 6 aylik surede katilmaniz gereken kurslar ve bircok onceden tasarlanmis egitim hedeflerini tamamlamaniz bekleniyor.

Danimarkadaki Uzmanlik Egitimi Deneyimleri-1

Tekradan merhabalar uzun zamandir islerim nedeniyle yazamiyordum..
En son, gordugum kadariyla sozlu tip sinavindan sonra deneyimlerimi paylasmisim baya bir zaman once.

Sozlu sinavindan sonra gelen asamalari kisaca ozetleyecek olursam bu surecte;

Sozlu sinavin ardindan yazili tip sinavi geliyor.
Sinav 7 klasik soru sekilinde yapilior. Genel buradaki tip fakultelerinin 6 . sinifta mezuniyet oncesi yaptiklari sinava benzer karakterde oluyor. Tum cerrahi ve dahili branslari kapsiyor. Verilen sure 4 saat. Ilk soru kendi icinde kucuk sorulari barindiran case seklinde geliyor ve de aldiginiz puanin %50 si buradan veriliyor. Bundan dolayida ilk soruya verilen cevap cok onemli . Genelde en az 2 sayfa cevap yazilacak karakterde genis kapsamli bir soru.
Ardindan gelen 6 soruya ise kisa paragraflar (5-6 satir) cevap vermeniz isteniyor. Ben acikcasi sinav sorularinin hepsini hatirlyamiyorum, uzerinden baya bir zaman gecti cunku. Ama ilk soru aklimda hala Ekstermite iskemisi ile ilgiliydi. Sinavin dili danimarkaca dogal olarak.

Yazili ve sozlu sinavlarin ardindan 3 gunluk Saglik Bakanligi'nda yapilan saglik hukuku ile olan kursa katilmaniz sart. Interaktif olarak gayet zevkli gecen bir kurs. Her gunun sonunda size quiz yapiorlar. Su ana kadar kurstan kalan oldugunu duymadim ben hic acikcasi..

Kursun tamamlanmasi ve de belgelerin hazirlanmasi ardindan daha oncede yazdigim (evalueringansattelse) intornluk suresine basliyabilirsunuz.
Intornluk olarak yazdim fakat bizdeki intornlukle yakinda uzaktan alakasi yok. Buradaki her yeni mezun olan doktor mezuniyetlerininin ardindan CLinical basic Education (KBU) bizdeki mecburi hizmete benzeyen 1 senelik calisma suresini(6 ay cerrahi bir brans, 6 ay dahili bir brans olmak zorunda) tamamlamak zorunda. Danimarkadaki tip fakultelerinden mezunlar numara cekiyorlar ve o numaralara gore cesitli hastanelerde bu sureyi tamamlayabiliorlar. (kura gibi birsey temelde). Yabancilar ise bu poziyonlara kendileri basvurabiliyorlar numara cekmeden.

Ben ilk 6 ayimi Kopenhag Universitesine bagli Hvidovre Hastanesi Ortopedi bolumunde yaptim, diger 6 ayda ise Kopanhagtaki buyuk bir aile hekimligi kliniginden

Buradaki deneyimlerimi ikinci postada aktarirsam okuyanlar icin daha rahat olacaktir diye dusunuyorum.

Dr ozgur beni facebooktan ekliyebilirmisiniz..efe aras diye aarhus universitesi..

merhabalar efe bey
ben danımarkaya gelelı nerdeyse 5 ay dolmak uzere ... burada sıze rastlamak benım ıcın bıraz olsun Umut oldu . aıle bırlesımı ıle geldım dk ya saglık bakanlıgına basvurdum bana bır cızelge gonderdıler sızın bahsettıgınız gb once dıl sonra tıbbı sınavlar ... ama ben henuz oturum alamadıgımdan dolayı dıl kursuna da baslayamadım anlayacagınız gıbı canım sıkılmaya basladı ... bana yardımcı olabılecegınız bırseyler olursa cok sevınırım .. sıze e-maıl adresımı de vereyım : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

teşekkür ederim...

Fazla bir plan yapmadim acikcasi:)Turkiyeyede donebilrim istedigim zaman ama bakalim, simdilk buradayim..
Evet iskandinavya iyidir calisma kosullari olanaklar acisindan...

Teşekkürler,ilerleyen yıllarda da Danimarka da kalmayı düşünüyorsunuz sanırım,avantajlı mı derken diğer avrupa ülkeleri için söylemiştim.

Merhaba

evet dusunuyorum ondan dolayi bu sinavlara giriyorum zaten, uzmanlik egitiminide burada almayi planliyorum.. Avantaji neye gore kime gore degerlendirdigine bagli tabi?? Benim pek turkiyede calisma imkanim olmdi.. hatta hic calismadim, direkt mezuniyet sonrasi burda Arastirma yapmaya basladim.yakin zamandada Phd tezimi bitirecegim..

İlerleyen yıllarda Danimarka'da doktorluk yapmayı düşünüyor musunuz?Orada kalmak avantajlı mıdır sizce?

Deneyim 1 /OSCE eksamen(objective structured clinical examination):
Mart ayinin sonunda girdigim DAnimakada ki Sozlu veyahutta OSCE diye adlandirilan sinavdan deneyimler:)

Daha onceden de bilgilendirdigim uzere Authorizationuz alinabilmesi icin veyahutta legal olarak doktorluk yapabilmeniz icin gereken sinavlardan biridir bu...Dil sinavindan yeterli miktardaki puanlari aldiktan sonra Danimarak SAglik Kurumundan acilan authorization dosyanizi takiben bu sinava bbasvrunuz otomatik olarak yapilir... Sinav senede Iki kez Copenhagta Rigshospitalde gerceklesetirilmektedir...Hastanenin Clinical Education Uniti(CEKU) bu sinava yapmak, degerlendirmek icin gorevlendirimistir...Ben girdigimde 15 kisi vardi daha cok hintli, pakistanli,iranli vede birkac dogu blogu avrupa ulkesi genel katilimi olusturuyordu. Tek turk katilan bendim.

Sinavin yapisi: Tahminimce daha cok Ingilteredeki yapailan PLAB sinavlarina benzetmeye calismislar.. USMLE Step 2 CS nasil oluyor tam bilmmiorum ama onuda andiriyordu sanki...

10 tane istasyon var...12 dakika her istasyon..Isleyis gayet duzenli dakik bir sekilde ilerlior. Sizi yonledniren diger danimarkali tip ogrenceileri bulunuyor.. Her duduk calisinda bulundugunuz istasyonu birakip bir sonrakinde bulunmaniz gereken yere geciorsunuz.. Gerekli hasta bilgisini ve sizden isteneni okumaniz icin 1 dakika sureniz var.

Genelde sizden istenen hastayi dogru degrelendirebilmeniz, dogru muayene teknikleri ve de en onemlisi iyi Communaction skills...Tabiki de BU ulke Danimarka oldugundan, bunlarin hepsinin danimarkaca olmasini bekliyorlar sizden.. Ben basta cok sikisirsam ingilizce konusuurm diye dusunuordum ki (Cunku danimarka ingiltereden sonra en cok ve en iyi ingilizce konuslan ulkelerden birisi avrupadaki) bu dusuncelerim sinav oncesi toplantida sinavi yapmakla sorumlu ogretim gorvlisinin 2 kez ingilizce kullanildiginda sinavin iptal olucagini soylemesi ile suya dustu:)...


Genelde gelen hastalar basit( Aktorler anladigim kadariyla bu isi bayadir yapan tipler, herseyi cok iyi oynuyorlar)...genelde gorebileceginiz vakalar...SAK, Dalak yaralanmasi, pneumothorax, STeleve MI, cardiak arrest( modelde birebir CPR canlandiramniz, ritmi doru degerlendirmeniz ona gore yaklasmaniz beklenior), akut batin ve de ilk defa bu sene baslamak uzere tum bu genel cerrahi ve dahili konularin ustune KBB,goz veya psikiyatriden bir vaka.. Bana Gozden geldi oda Retinal deattachment. idi..HAtirladigim kadariyla bana gelenler bunlardi..

Sonuclar gecti yada kaldi diye 2 hafta sonra aciklaniyor..

Kisisel olarak ilk hasta disinda ben cok rahattim..Ilk hastada kafamda cok plan yaptigimdan sanrim hastaya yaklasim tekniklerim, fizk muayenem karman corman oldu.. Onun disinda 2 .hastada yavasa yavas rahatlayip digerlerinde gayet durumu duzelttim...

Son olarak genel kanim bir kac buradaki danimarkaca hasta muayene kitabini okuduktan sonra herekesin yapabilecegi bir sinav...

2. asama olarak uzmanlik ve residency olanaklari..

Yukarida belirtilen temel lisans alma islemleri tamamlandiktan sonra "Hoveduddanelse" denilen residency programlarina basvurabilrisiniz..

Her residency programinin ilk senesi introduction year olarak gecer ve zorunlu oldugunuz teorik pratik islmeleri tamamlamak zorundasinzdir.Bunlari tamamlamakta basarisiz olmaniz takdirinde size baska bir bransa yonelmenizi onereceklerdir..

Residency icin herhangi bir degerlendirme sinavi olmadigindan pratik ve kural olarak residency egitimi veren her hastanenin acik kadrolarina basvurabilirisiniz.. Yalniz basvurularinda sayisini dusunurseniz kompetetif branslarda ana universite hastanelerinde pozisyon bulmaniz bir hayli zordur..Burada cesitli faktorler on plana cikmaktadir..BUnlar O dalda daha once yapmis oldugunuz arastirmalar, PhD degreesi, Kisisel networklerdir.

Residency icin sureler hemen hemen her bransta Turkiye ile aynidir.

Universite hastanelerinin web sitelerinden bilgilere ulasilabilir.

www.rigshospitalet.dk/RHenglish/Menu/
www.auh.dk/english
www.ouh.dk/wm122110
www.aalborgsygehus.rn.dk/Fakta+og+tal/English/

Merhabalar tekrardan herkese

Genel bir iskandinavya bilgilendirmesinden sonra..(forumda o baslikta bilgiler tartismalar okunabilir..)sira benim yasadigim calistigim Danimarkaya geldi..

Ilk basta en dogru bilgileri alabileceginiz webadresleriyle konuya basliorum..Ilk basvuru merkezi danimarka saglik authoritesi denilen "sundhedstyrelsen"dir.

www.sst.dk/English/Education_and_authori...ion%20procedure.aspx

Yukaridaki web sitesinden ingilizce olarak basvuru sartlari okunabilir..Gerekli belgelrin Ajans tarafindan degerlendirilmesi ve de danimarkaca sinavlarini yeterli bir seviyede gecilmesi asamsindan sonra senede iki kez Copenhagta yapilmakta olan Yabancilar icin tip bilimleri sinavina girilmesi gerekmektedir.. Bu linkten sinavla ilgili bilgiler elde edilebilir.
medicin.ku.dk/vejledning/udenlandske_laeger/

Google translate kullanmaniz gerekicek zira sinav asamasina gelen birinin bu siteyi anlamasi gerektigi dusuncesinden yola cikarak ingilizce yapmamislar siteyi..

Bu asamalarin basari ile gecilmesi ardindan .. 1 senelik (evalueringansattelse) intornluk suresi icin basvurular yapilir.. hemen hemen her hastenede temel islemleri yapacak (basislæge)temel doktora ihtiyaclari oldugundan pozisyon bulmak bu asamada gayet kolaydir... Bu surenin 6sar ay cerrahi ve dahili bilimler olarak farkli hastanelerde yapilmasi gerekmektedir.Bu asamada normal doktor olarak maasinizi alirsiniz. Iki branstada bolum baskaninin pozitif degerlendirmesi ve geri bildirimini " sundhedstyrelsen" e bildirmesi sonuncunda danimarkada doktor olarak calisma lisansini elde edersiniz..