ABD'de yandal uzmanlık nasıl yapılır ?

1.Evet söyleyebiliriz. AMG'nin yeterli olduğu bir ortamda çok özel durumlar dışında (Gazi Yaşargil değilseniz) IMG'lere talep düşer. Bu kaçınılmazdır.

2."Kompetitif" ve "Kompetitif olmayan" şeklinde branşları isim vererek ayırmak doğru bir strateji değildir, şayet bu tip kompetisyon kriterleri sürekli değişkendir, hisse senedi gibi iklimden iklime, zamandan zamana değişkenlik gösterir. Anayandal başvurularında başvuran IMG'ler artık Amerikan GME sistemi içinde oldukları için ilk duruma göre daha avantajlı bir durumdadır, ama yine de aynı branşa yeterince AMG başvuruyorsa, genellikle onlar tercih edilir. (Bu düşüncemi destekleyecek Hopkins ve Cleveland kökenli somut belgelere sahibim, düzenleme yapıp isimleri silip yayınlayacağım yeri geldikçe). Bir de tabii bir anayandala başvururken, hangi asistanlık (residency) programını bitirdiğinizin de önemi vardır.

1.ABD'de alınan ACGME akredite asistanlık eğitimi (residency) sonrası anayandallardan birine girmek için ilk başta yapılan başvurunun aynısı tekrarlanır, aynı USMLE transkripti, yeni tavsiye mektupları ve güncellenmiş belgelerle yeniden bir başvuru yapılır, görüşme sürecine girilir, "match" sistemine dahil bir programsa, eşleşme usülüyle, değilse açıktan kontrat kabul edilerek işe Temmuz da başlanır.

2.Aday seçimi aynı asistanlık (residency) için olduğu gibi, gereklilikler- başvuru - görüşme - kabul aşaması şeklindeki kronolojik sırayı takip eder

3.IMG olmanın her başvuru aşamasında negatif bir etkisi vardır. Negatif ile ne kastettiğimizi açıklayalım. IMG'lerin ABD'deki varlık sebebi, onlara duyulan ihtiyaçtır. Onlara duyulan ihtiyacın temel sebebi de yeterince AMG olmamasıdır (American Medical Graduate). Yeterince AMG olmamasının sebepleri de karmaşıktır (tıp fakültesinin paralı ve çok pahalı olması, tıp okumak isteyenlerin azınlıkta olması gibi). IMG'lerin varlık sebebi, AMG eksikliği olduğunu göre temelde, o halde AMG'nin yeterli olduğu her durumda IMG kaçınılmaz olarak istenmeyecektir. Bu da normaldir. IMG olmak sonradan değiştirilemeyecek bir statü olduğuna göre, AMG'nin olduğu her başvuru havuzunda negatif bir faktör olarak başvuruyu zayıflatır. Bu tespitler rasyoneldir, kanıta dayalıdır. Bir ülkenin bir malı ithal etmesi sırasında kullanacağı mantık algoritmasının aynısı burada da geçerlidir. Bu olayı "ulusal kimlik" veya "gurur" çerçevelerinde ele almak doğru olmaz. Şunu da eklemek gerekir ki, IMG olmanın negatif durumu başvuru prosesi açısından değerlendirilmiştir, bu aşamalar aşıldıtan sonra ihtisas sırasında IMG olmanın (baş asistanlık - chief residency) bazı özel pozisyonlara hariç tutulduğunda bir avantaj ve fırsat eşitsizliğine yol açmadığı da bir gerçektir.